"Щитовидная железа - важная часть эндокринной системы, поэтому любой уровень дисфункции может вызвать ряд осложнений, нарушающих качество жизни. Нарушение функции щитовидной железы может проявляться как постепенно и исподволь, так и достаточно резкими симптомами.
На самом деле, патологий щитовидной железы намного больше, чем всем известные аутоиммунный тиреоидит Хасимото и Базедова болезнь (которая является одним из проявлений аутоимунного тиреотоксикоз).
Базовый скрининг для оценки функции - анализ крови на ТТГ и свободный Т4. Для первичного скрининга и оценки функции этого достаточно, при изменениях в этих показателях врач направит на дополнительные обследования.
В каких случаях нужно проверить щитовидную железу?
- Планирование беременности.
- Беременность - в первой половине беременности ежемесячно, в третьем триместре минимум однократно.
- После родов через 3 и 6 месяцев.
- Рекомендованная частота скрининга для всех остальных - раз в год, в рамках общей диспансеризации.
УЗИ щитовидной железы желательно делать не реже, чем раз в 5 лет, после 50 лет - каждые 2-3 года. При наличии уже установленного заболевания щитовидной железы частота обследований может быть другой, нужно следовать рекомендациям врача.
Какие основные признаки могут означать, что стоит проверить тиреоидную функцию, не дожидаясь ежегодного скрининга?
- Выпадение/ сухость волос, (если волосы продолжают выпадать, а уровень гормонов в норме, причина не в щитовидной железе).
- Колебания веса - в любую сторону, особенно если вы не помните изменений питания, подвижности и тд. При гипотиреозе вес будет расти, при гипертиреозе - снижается.
- Изменение кожи (в сторону жирности, сухости, потливости, высыпаний).
- Изменения в психике – тревожность, ажитированность, раздражительность, либо напротив апатия, депрессия, слабость.
- Изменения артериального давления и/или пульса, возможно ощущение перебоев, аритмия.
- Зябкость часто может быть признаком снижения функции щитовидной железы.
- Изменения стула - запоры/склонность к диарее.
- Нарушения сна.
- Чувство давления в горле, дискомфорт в горизонтальном положении или при глотании, или визуально увеличенная щитовидная железа (как припухлость в области шеи).
- Нарушения менструального цикла.
- Повышенный пролактин.
Симптомы могут появиться в течение короткого времени или нарастать постепенно. Как видно, они в основном неспецифичны и могут соответствовать многим заболеваниям. Если по анализам на гормоны щитовидной железы все хорошо, а симптомы сохраняются - причина не в щитовидной железе и нужно искать другие проблемы".
Автор статьи - врач дерматолог, трихолог, эндокринолог Н.В. Куган.
