Е.С. Пакус - врач-трихолог, который имеет обширный опыт работы как со взрослыми, так и с детьми. Мы расспросили Елену Сергеевну, с какими диагнозами, чаще всего, обращаются родители с маленькими пациентами, есть ли маркеры, помогающие распознать у ребенка трихотилломанию (самостоятельное повреждение волос) и о роли психологической практики в работе с детьми, имеющими трихологические заболевания.
- Расскажите, пожалуйста, с какими проблемами детей, в основном, обращаются родители?
- Ко мне на прием приходят дети, которые жалуются на зуд и перхоть, а также с диагнозами - диффузная алопеция, гнездная алопеция, трихотилломания, которая часто маскируется под гнездную алопецию. Иногда - с тракционной алопецией, чаще всего, заболеванию подвержены девочки, которые занимаются гимнастикой.
- Что может включать в себя профилактика трихологических заболеваний?
- Основные аспекты - это правильное питание, коррекция образа жизни и в целом здоровья детского организма, рациональный режим труда и отдыха, профилактика различных дефицитных состояний, санация очагов хронических инфекций и здоровый эмоциональный фон.
- Как можно распознать трихотилломанию у своего ребенка - какие характеристики могут об этом говорить? Может ли заболевание возникнуть только на фоне психологических расстройств - стрессов, загруженности по учебе, социальных конфликтов?
- Распознать трихотилломанию иногда бывает сложно даже врачам на приеме. Явные маркеры, что ребенок самостоятельно повреждает себе волосы - это когда вы замечаете, что малыш часто их трогает, накручивает локон на палец или теребит. Также вы можете заметить волосы на рабочем месте ребенка или на его постели - вам может казаться, что они выпали, но, когда вы помогаете мыть волосы или расчесываете их, то не видите такого объема выпадающих волос.
Чаще всего, трихотилломания связана с различными психологическими расстройствами, выраженным стрессом, когда у ребенка 10 различных дополнительных кружков, помимо основных школьных занятий. Конечно, ребенок перегружается и начинает нервничать.
Наличие гаджетов - телефонов, игровых приставок, планшетов - негативно сказывается на перегрузке нервной системы. Если ребенок после трудового дня приходит домой, до поздней ночи сидит с телефоном и засыпает с ним же, это только усугубляет стрессовую нагрузку.
На сегодняшний день не редкость конфликты между детьми в классе, на тренировках, нападки со стороны сверстников. В детском саду, 1-2-х классах, как правило, ребенок эмоционально открыт и может делиться с родителями неприятными ситуациями. Но подросткам свойственно держать все в себе и не рассказывать о конфликтах родителям, поэтому возникает опасная ситуация - никто в семье может не догадываться, что у ребенка есть психологические проблемы. Взрослые дети, порой нуждаются в нашем внимании и разговорах по душам даже больше, чем младшие дети.
- Как помочь ребенку с трихотилломанией?
- Ребенок с трихотилломанией, скорее, пациент психолога, а не трихолога. Даже если родители не будут выполнять назначений трихологам, но внимательно подойдут к проблеме с психологической стороны, то, скорее всего, она решится даже без использования дополнительных средств. Поэтому рекомендации психолога или психотерапевта имеют решающее значение в терапии заболевания.
- Как вы считаете, когда возникает необходимость психологической помощи у детей, имеющих трихологические заболевания?
- Психологическая помощь зачастую требуется не только пациентам с диагнозом трихотилломания. Например, в развитии аутоиммунных заболеваний стресс является одним из ведущих факторов. А также нередко провоцирует и диффузное выпадение.
Поэтому необходимо своевременно направлять деток из категории, подверженных влиянию стресса, к специалистам. Как правило, мамам тяжело это выявить, но грамотный педиатр или дерматолог-трихолог может это заподозрить.
Можно попробовать провести честную беседу с ребенком: нет ли каких-то конфликтов со сверстниками, есть ли друзья (если их нет - это уже звоночек), как часто он плачет, получает ли он удовольствие от тех вещей, от которых он раньше их получал, есть ли у него счастье в жизни. Если на эти вопросы ребенок отвечает отрицательно, то лучше обратиться за помощью к психологу.
- Что можно рекомендовать мамам девочек, которые вынуждены часто делать сценические прически, вследствие которых развивается тракционная алопеция?
- Своим пациентам я рекомендую хотя бы на тренировках не затягивать туго волосы, стараться делать более мягкие прически без использования шпилек и невидимок, которые оказывают травмирующий эффект.
- Часто при тракционной алопеции родители начинают делать упор на витаминные комплексы, считая, что это поможет укрепить волосы и решить проблему. Скажите, пожалуйста, достаточно ли приема витаминов без внешней поддержки?
- Витаминно-минеральные комплексы не будут иметь решающего значения при тракционной алопеции, надо уменьшить натяжение и обеспечить хороший уход за кожей головы и волосами.
