Андрогены — это не «плохие» гормоны. Они важны для либидо, плотности костей, энергии и формирования мышечной массы. Но когда их становится слишком много или усиливается чувствительность к ним, появляются характерные симптомы. Вот на что стоит обратить внимание:
- Повышенное выпадение волос - андрогенетическая алопеция с агрессивным течением.
- Увеличенное оволосение на теле и лице (гирсутизм) - волосы становятся жесткими и темными в зонах, характерных для мужчин: подбородок, верхняя губа, грудь, белая линия живота, спина. Важно отличать гирсутизм от просто «густого волосяного покрова».
- Проблемная, жирная кожа, акне - избыток андрогенов стимулирует сальные железы. Это вызывает жирность кожи головы и лица, воспалительные элементы на нижней трети лица, шее, спине, склонность к узловым или кистозным формам акне.
- Нарушения менструального цикла - андрогены могут нарушать овуляцию, приводя к редким менструациям (олиго- или аменорея), не регулярному циклу, отсутствию менструаций на фоне нормального веса.
- Трудности с зачатием - избыточные андрогены частый спутник синдрома поликистозных яичников (СПКЯ), при котором нарушается овуляция и снижается фертильность. В норме у женщины должно быть не менее 9 овуляций в год.
- Изменения фигуры и веса - висцеральный жир (на животе и талии) — типичный признак гиперандрогении, особенно в сочетании с инсулинорезистентностью.
- Другие возможные симптомы: повышенная раздражительность, агрессия, тревожность, огрубление голоса, повышение либидо.
ВАЖНО:
не всегда дело в высоком уровне андрогенов в крови. Иногда симптомы возникают на фоне нормальных анализов — из-за повышенной чувствительности рецепторов, нарушений метаболизма андрогенов в коже или локального повышения активности фермента 5-альфа-редуктазы. Это именно те случаи, когда мы наблюдаем андрогенную алопецию, акне или гирсутизм на фоне хороших анализов. Такое состояние не влияет на цикл, вес, способность к зачатию. При действительном повышении андрогенов в крови будут системные симптомы, кроме кожных - нарушения цикла, овуляций, изменение веса и тд. В этих случаях необходимо обследоваться у гинеколога, проверить гормональный фон и провести УЗИ малого таза.
Автор статьи - Н.В. Куган, врач-дерматолог, трихолог, эндокринолог, врач anti-age медицины.
