Может ли гормональный дисбаланс вызвать выпадение волос и как с этим бороться?
Гормональный дисбаланс считается одной из самых частых причин выпадения волос у мужчин и женщин. Волосяные фолликулы крайне чувствительны к изменениям уровня гормонов, и даже небольшой сбой может привести к усиленному выпадению, истончению или замедлению роста волос. Однако, справедливости ради нужно сказать, что доля гормональных нарушений среди трихологических пациентов совсем невысокая. Какие гормоны виноваты?
- Андрогены (тестостерон, ДГТ) - признаны главными виновниками АГА:
- У мужчин и женщин повышенная активность фермента 5 альфа-редуктазы и избыток дигидротестостерона (ДГТ) приводит к андрогенной алопеции — волосы истончаются и редеют, постепенно появляются очаги облысения.
- Уровень гормонов в крови при этом в подавляющем большинстве случаев в норме.
- В случаях, если гормональные нарушения присутствуют у женщин, это может быть связано с СПКЯ, менопаузой или нарушением работы надпочечников.
- У мужчин также возможна гиперандрогения, но если это обусловлено генетикой, а не опухолевыми процессами, то у мужчин такое состояние обычно не корректируют.
- Тиреоидные гормоны (ТТГ, Т3, Т4):
- Гипотиреоз (недостаток гормонов щитовидной железы) делает волосы сухими и ломкими, приводит к диффузному выпадению, а длительно нелеченный гипотиреоз может стать триггером для начала АГА.
- Гипертиреоз (избыток гормонов) ускоряет цикл роста волос, что тоже может привести к их потере.
- Кортизол (гормон стресса):
Хронический стресс нарушает цикл роста волос, приводя к телогеновой алопеции — волосы выпадают равномерно по всей голове. Роль стресса в выпадении волос доказана и обусловлена не только кортизолом, а целым каскадом биохимических процессов в организме.
- Эстроген и прогестерон:
- Резкое падение эстрогена и прогестерона после родов вызывает послеродовое выпадение волос (но это временно!).
- Дисбаланс эстрогена и прогестерона при ПМС, менопаузе или приёме КОК тоже может влиять на густоту волос. Пролактин:
- Повышение этого гормона может вызвать и телогеновое и андрогенное выпадение волос. Имеет значение выраженное повышение, небольшие отклонения от нормы обычно не являются поводом для беспокойства.
- Предполагается роль пролактина и в послеродовом выпадении волос.
Важно помнить: при любых гормональных изменениях в организме обязательно будут и другие симптомы, кроме выпадения волос.
- Во-первых, диагностика
Базовый скрининг включает анализы на ТТГ и пролактин. Остальной список анализов на гормоны может быть достаточно объемным и нужен далеко не всем, только при наличии симптомов (нарушения цикла, изменения веса и тд.), это определяет доктор на консультации.
- Во-вторых, лечение основного заболевания
Если выпадение волос действительно обусловлено гормональным сбоем, то первично нужно решать именно эту проблему. Наружная поддержка волос в этот период также важна, особенно если речь об андрогенной алопеции, которая, к сожалению, уже никуда не денется даже после стабилизации гормонального фона, соответственно, лечение продолжаем на постоянной основе.
В случае телогенового выпадения есть шанс на восстановление волос после того, как гормоны придут в норму (только в том случае, если других причин выпадения не было).
Автор статьи - Н.В. Куган, врач-дерматолог, трихолог, эндокринолог, врач anti-age медицины.
